いびきの外科的治療の問題点は後戻り!
いびき・睡眠時無呼吸症候群に対する外科的治療の目的は、睡眠時に上気道が狭窄あるいは閉塞を起こさないような形態に変えることである。
狭窄あるいは閉塞部位は、1.鼻腔 2.アデノイド、口蓋扁桃、軟口蓋領域 3.舌根部に見られるので、その原因部位に手術的操作が加えられることになる。
その中でも鼻腔は極めて重要で、もし鼻閉塞があればそれを取り除くことが必須である。
いびき・睡眠時無呼吸症候群に対する手術治療として一般的に広く行なわれているものは、UPPPとLAUPである。
いずれの方法も、上咽頭のスペースを広げると同時に、口蓋垂および軟口蓋下縁が睡眠中に舌根部、中咽頭側壁、後壁に接したり挟み込まれたりして、睡眠中に気道が閉塞することを防ぐことを目指している。
これらの手術の問題点としては、術後数カ月すると症状が元に戻ってしまう例が少なくないことが上げられる。
1)UPPP
弛緩した口蓋垂を含めた軟口蓋下縁を切除し、口腔側粘膜と上咽頭部が広げられる。
軟口蓋を切り上げることにより、口蓋垂が下方の舌根部、中咽頭側壁、後壁に囲まれた空間を塞ぎにくくする。
2)LAUP
UPPPと目指すところは同じであるが、より手術侵襲を少なくするように工夫された術式である。
基本的には軟口蓋の下縁は切除せず、口蓋垂の両側にレーザーで切れ込みを入れ、同時に口蓋垂の下半分をレーザーで蒸散する。
この手術操作で、軟口蓋下縁は口蓋垂とともに上方に持ち上げられ、上咽頭腔のスペースも広がる。
ただしUPPPに比べるとその切除範囲は狭いので、治療対象は主にいびきである。
(いびきと睡眠時無呼吸症候群の歯科的治療 より)
小児歯科でもレーザー治療
堀歯科医院のレーザー治療
堀歯科医院ではレーザー治療も行っております。
当院で使用している歯科用レーザーは、炭酸ガスレーザーといい、主に歯ぐきの病気に良く効くといわれているレーザーです。
特に辺縁性歯周病(歯槽膿漏)や根尖性歯周炎などに威力を発揮します。
他にも口内炎や膿瘍切開などにも使用できますが、麻酔がほとんど使用しなくても治療が可能であること、さらにレーザー治療により、ほぼ無痛治療が可能になったことが最大のメリットといえるでしょう。
したがって、歯科恐怖症や有病者の方にも安心して使用できる優れた治療器具です。
堀歯科医院では、レーザーをもっぱら歯周病治療に使用していますが、患者さまから高い評価を受けております。
2005年10月29日 カテゴリー:レーザー治療
いびき症に対するレーザー治療
いびきは気道の上部壁が振動することで生じます。
そこで、口蓋垂・軟口蓋の形態を変化させることで、
いびき症を改善する治療が考案されました。
形態を変化させるためには、メスで余分な部分を切り取り、傷口を縫合するのが、一般的でしたが、
2004年11月29日 カテゴリー:レーザー治療


